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影响电子血压计测量准确的因素

2020-08-10 09:35:00

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如今国内外使用的电子血压计,都采用袖带法,在上臂肱动脉处进行测量。目前市售的经计量部门检测过的上臂式电子血压计都能达到A级标准。影响电子血压计测量准确的因素有以下几个。

适合人群:

电子血压计大多是利用袖带内高灵敏度的传感器,采用示波法,进行血压测量。由于电子血压计采用的原理与水银血压计采用的原理不同。

因此,它不适合下例人群使用:

过度肥胖者;

心律失常者;

脉搏极弱、严重呼吸困难和低体温病人;

心率低于40次/分和高于240次/分的病人;

大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人;

帕金森病患者。

血压自身的变化

人每时每刻的血压都不一样。一个健康人在一天内会有15~30mmHg的变动,高血压病人的波动则更大。它随精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。具体表现为:

生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等,可使收缩压升高,而舒张压没有变化。

正常健康人血压的节律呈“两峰一谷”的长柄勺型:即白天血压波动在较高水平,晚8时起血压逐渐下降,至夜里2至3点降至低谷,凌晨血压急剧上升,至上午6至8点达到高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午4至6点出现第二个高峰,以后逐渐下降。

受寒冷刺激,血压会上升,在高温环境中血压可下降。

吸烟、饮酒、喝咖啡、洗澡后,血压会降低。

一般右上肢血压高于左上肢,两者相差2~4mmHg,下肢血压比上肢高20~40mmHg。

因此:人体的血压总在不断变化,每次测量血压的不同属于正常现象,两次测量到同一血压值是十分罕见的。

测量范围:

不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围有差异:

如有的电子血压计收缩压的测量上限为200mmHg,舒张压的测量上限为150mmHg。患者的血压值超出这个范围,电子血压计就可能测量不准或测量不出来。

电子血压计正确的测量方法是——

先休息15分钟。

测量血压时,安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。

两腿自然分开,全身自然放松。

然后,脱去上臂衣袖,气囊袋紧缚于上臂,其“△”标记应对准肱动脉处。

袋的下缘应在肘窝上2至3厘米处,上臂应与心脏保持同一水平。

冬日注意保暖,防止颤抖。

上臂周经>32厘米,应换用16厘米×65厘米的大号气囊袋。自动测压过程,患者不能动,否则会出现假波,使测压失败。

测量2至3次,取平均值。

两次测量中间要间隔3分钟以上,并且部位、体位要一致。

正确使用袖带式半自动或全自动电子血压计合格产品时,不但测得的血压值是准确的,而且与水银血压计相比,还具有以下优点:

比在诊室偶测血压获得更多的测量数据,能较全面、更准确地反映病人实际血压的波动情况;

可以避免相当一部分(约20%~30%)的“白大衣效应”引起的血压值偏高;

仪器轻巧、携带方便、操作简单直观,绿色环保,杜绝汞污染。


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